#妳是對的~
今年6月及7月因為3級警戒而使餐飲業無法內用，身為受到波及的餐廳第一線內場，她們的心理健康會怎麼反應在外在的生理？
最近微解封後，漸漸門診中出現了這群高壓力的求診病患，他們多半一開始是很冷靜地在描述自己牙齦的情況，例如刷牙時流血、口臭等等，但是他們的冷靜，居然是最大的問題來源！
她們是『異常』的冷靜，不是正常的那種。
兩者之間的差異是：說話時有沒有帶著應有的情緒。
看診前，我的助理會跟病患聊聊天，一方面讓病患減壓，另一方面多了解病患的背景，這通常對我們醫師的判斷很有幫助。
這位患者是一位北部美食街的員工，疫情剝奪了她的工作，她今年
54歲，家裡還有2個孩子念大學而一位正好今年畢業，也找不到工作，先生是廚師，也同樣是疫情蹂躪下的受害者。
當一整個家庭，除了花錢卻無法有收入時，恐慌感的破壞是很深沈的在撕裂內心的意志力，這位病患門診時冷靜地訴說他的牙周變化，而且是一個字一個字慢慢說，其實很少人會這樣說話，我覺得怪怪的。
然後她提到，她去了幾間診所看過，每間都說她是牙周病，一個月內在不同診所洗了3次牙，但是牙齦一直沒有變好，而我是她的第4間牙醫診所。
『醫生，我覺得我不是你們說的牙周病』病人繼續冷靜地說著。
『我真的快要受不了，醫生你幫我把這些牙齒都拔掉吧，我不想再面對了』一樣的冷靜說完了那麽負面的話語。
我覺得她對生活跟對自己，都是絕望的，一邊是疫情，另一邊是病情。
我看了她的牙齦，我用雷射測試牙周的反應，牙齦有流血但卻不多，的確不像是嚴重的牙周病破壞，X光也沒有出現大幅度的骨頭破壞。
『醫生，你找不出原因就乾脆拔掉這幾顆吧，我不想再理了』
我想起助理跟我說的病人背景，她精神壓力那麼大，應該是很難支撐她的狀況才對。
『妳有吃抗憂鬱藥物嗎？』她的異常冷靜讓我聯想這件事
『我沒有買藥，我只有拿我先生的藥吃』一樣的冷靜回應。
『是身心醫學科的藥物嗎？妳先生在吃的』
『好像是』病患回答。
這讓他的牙周問題有了最可能的答案，也說明了洗了3次牙卻沒復原的理由，很多人在這波疫情下身心俱疲，也服用了類似的抗憂鬱劑等精神科藥物，這些藥物的副作用之一，是降低唾液分泌並引起牙齦發炎。
我跟她說了這個可能，並支持她的論點：她是對的，這不是典型的牙周病，並請她去看精神科醫師評估，先不要吃她先生的藥物。
『那我要怎麼過下去？』病情有了交代，但疫情沒有。
『不吃藥我整晚都睡不著』她有了情緒，卻屬於悲傷及恐懼。
我說：『牙齒別拔了』
『等妳那邊穩定，妳再回來找我，先別擔心妳的牙周，他們還撐得住』
我真心希望這一切能過去，能再她回診後延續她的牙周追蹤。
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